이번에도 환자분께 한 가지 배운 게 있어서 공유를 해보려고 글을 쓰고 있어요
A님은 저희 병원에 매주 내원하시는 환자분 중 가장 먼 환자분 중 한 분입니다.
그것은 ‘강릉’에서 왔습니다.
강릉에서 오시는 데는 다 사연이 있겠죠?한번 들어보면 정말 아쉽겠죠.
A님은 태권도선수이십니다.
훈련 중에 무리를 해서 오른쪽 대흉근이 파열되었어요.여기까지는 충분히 있을 수 있어요.그런데 강릉에 있는 병원에서 오진을 해서 목디스크로 진단을 내렸어요.아마 흉근이 파열되어 가슴과 어깨, 등에 통증이 있었던 것 같습니다.
그래서 보통 경추에 주사치료를 시작했어요.주사 치료를 하고 효과가 없으면 그만두고, 다시 한 번 다른 진단을 검토해야 했는데 계속 주사를 놓았습니다.
MRI를 찍고 목에 아주 작은 디스크를 확인하고 그 영상을 바탕으로 다시 경추에 주사를 놓았습니다.
그 과정에서 괜찮았던 왼쪽 마름모꼴 근육에 통증이 생기고 있습니다.
이 통증은 보통이 아니라 뭔가 뻐근하고 답답한 느낌이 들고 있었습니다.
특히 팔로 무언가를 당기면서 견갑골을 안쪽으로 모을 때, 그 통증은 악화되고 누워서 마름모꼴근이 바닥에 닿았을 때도 심해졌습니다.
이런경우가있습니다.
허리와 목에 불필요한 주사치료를 반복해서 받아 근막통 증후군이 나타나는 경우입니다.
그 사이 시간이 지나면서 흉근의 통증은 회복되었지만, 오히려 치료과정에서 생긴 마름모꼴근의 근막통증후군이 치료가 되지 않아 멀리 수원까지 내원하였습니다.
집이 너무 멀어서 수원근처에서 숙식을 하며 열심히 치료를 받았고 마름모꼴근의 근막통증후군은 거의 나았습니다.
맹물을 당겨도 견갑골을 내전해도 어느 정도 괜찮으며, 팔굽혀 펴도 큰 통증을 유발하지 않습니다.
손으로 압진할 때 뻣뻣한 느낌이 아직 남아 있기는 하지만 생활에 불편을 느낄 정도는 아닙니다.
이런 환자들은 이제 우리 의원에도 상당히 많아지고 (^^)포스팅 할 정도는 아니지만, 이 환자에게 배운 것은 다음 사항입니다.
이 환자가 마름모 근근막 통증이 완화되자 오른쪽 가슴 통증도 함께 호소했습니다.
저는 파열된 흉근 쪽이 아직 통증이 남아 있을 거라고 생각했지만, 정확하게는 흉근보다 겨드랑이 광배근 쪽이 통증을 유발하는 점이 있었습니다.
촉진으로 겨드랑이 아래의 광배근을 압박했더니 나쁜 목소리와 함께 몸이 크게 움직였습니다.
근막통증후군 환자가 여러 부위에 통증유발점이 생기는 경우가 흔해서 겨드랑이 밑에 광배근에도 침질을 했습니다.
점핑 사인이 아주 강하게 나타나서 환자는 “가슴 쪽도 편해졌지만 평소 불편했던 골반 쪽에 시원한 느낌이 든다”고 말했습니다.
이 환자는 등이 너무 아파서 골반의 위화감은 저에게 말할 수 없었지만, 항상 옆구리 쪽이 답답해서 조이는, 혹은 쪼그라드는 느낌이 있었다고 말씀하셨습니다.
매우 설명하기 어려웠습니다만, 갈비뼈와 골반 사이가 줄어드는 느낌이라고 표현하고 있습니다.
저는 지금까지 종종 이런 불편을 호소하는 환자를 봤는데 부위에 맞게 복사근의 근막통 증후군을 의심해 치료했는데 좋아지는 경우도 있었지만 효과가 없는 경우도 많았습니다.
그런데 겨드랑이 아래 부분을 치료했더니 골반 쪽이 시원하고 평소 옆구리 쪽의 답답함이 해소되었다는 환자의 이야기를 듣고 흥미로웠습니다.
평소 환자와 이 부분의 통증에 대해 이야기를 나누면 플라시보 효과라고 평가를 내릴 수도 있었는데, 전혀 생각해 두지 않았던 효과가 나오고, 게다가 해부학적으로 의미가 있는 부분이기 때문에 다른 환자에게 치료를 적용해 보았습니다.
몇몇 환자에게 있어서는 기존의 요방형 근육, 복사근 등의 치료보다 확실히 의미 있는 결과가 나왔습니다.
만약 옆구리 쪽 갈비뼈와 골반 사이 답답함의 원인을 찾지 못한 환자에게는 광배근 스트레칭과 마사지를 권하고 반응이 있으면 침 치료도 함께 하는 것이 좋습니다.
한의사라도 비슷한 경우가 있으면 침이나 도침을 하는 것이 좋습니다.
저는 보통 환자를 복와상으로 하여 어깨를 외전, 외전한 상태에서 견관절을 밖으로 끌어당겨 견갑골을 외전시켜 광배근을 몸통에서 넓혀 엄지 손가락으로 광배근을 꿰매 자침했습니다.
강한 연축 반응과 함께 골반까지 시원해지는 반응이 있으면 효과는 좋습니다.
