상피내암종과 대장점막암은 소액의 암보험금을 지불할 수 있습니까?
안녕하세요. 숨은 보험금을 찾아내는 손해배상 형사.
제자리암종이란?
상피내암종(carcinoma in situ)이라고도 하며, 일반적으로 암과 달리 제자리에 머무르며 종양마다 다르지만 재발이나 전이의 위험은 거의 없습니다.
그래서 암보험이나 특약은 보상을 해주지만 보상금액의 10~20%만 내면 된다.
하지만 상피내암으로 진단되더라도 암보험 급여도 받을 수 있기 때문에 전적인 재검진이 필요하다.
오늘은 대장상피암 진단으로 암보험 급여를 받는 사례에 대해 알아보겠습니다.
대장직장 점막암이란 무엇입니까?
대장의 종양이 점막하층까지 침범하지 않은 상태를 말합니다.
점막하층까지 침범한 경우 C18, C20으로 분류되는 일반암으로 진단하며 대부분의 보험사에서는 악성암으로 분류한다.
침범이 정수리 근육층에만 도달하면 상피내암종(carcinoma in situ)으로 진단해 D코드를 부여한다.
즉, 보험료의 10~20%만 지급됩니다.
그러나 D01, 코드 2로 진단되어 보험금을 전액 지급하는 경우도 있습니다.
어떻게 얻을 수 있습니까? 첫째, 대장의 점막층은 상피세포층, 기저막, 고유판, 근육층의 4개 층으로 나뉜다.
일반적으로 상피내암종은 기저막이 침범되면 진단되지만, 대장의 점막내 암종은 종종 고유층을 침범합니다.
이러한 맥락에서 결장 직장 암종을 일반 암종으로 분류해야 하는지 아니면 상피내 암종으로 분류해야 하는지에 대해 상당한 의견 차이가 있습니다.
이 경우 보험에 대장점막암에 대한 별도의 조항이 없는 경우 조직검사결과지와 보험약관을 확인하여 암진단비 지급 여부를 판단하고 일반암으로 판단해야 합니다.
따라서 코드에서 D코드만 보면 진단비를 청구할 수 없습니다.
모든 경우가 일반 암 보상 대상은 아니지만, 환자의 사정에 따라 보상 가능성이 있을 수 있습니다.
도움이 필요하세요? 상담은 언제나 무료입니다.
상담 시 보험 증서, 진단서, 조직검사 결과를 제시해 주십시오.